一、门诊：

（一）学生在校医疗与计生管理科就诊，超出全免药费定额的医疗费用一次833元以下的部分按40%的比例收费。

（二）学生经批准外院就诊的门诊一次性医疗费用在833元以下的部分按60%的比例报销，年度（每学年）普通门诊医疗费报销最高限额累计为500元。

二、住院：

大学生参加城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按《城镇职工基本医疗保险》相关规定执行。

三、自费：

（一）在境外就医的；

（二）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残（精神病除外）、吸毒就医的；

（三）应当从工伤保险基金支付的；

（四）交通事故、医疗事故等应当由第三人负担的；

（五）应当由公共卫负担的；

（六）整形、整容；

（七）国家和我省规定不予支付的其他情形。

四、学生在外门诊医疗费报销流程

学生因病情需要在外院（湘潭市内医院）门诊就诊时，先到学校医疗与计生管理科备案（危急重症可委托他人或电话备案）经医生同意后→公立医保定点医疗机构门诊治疗后，持医院门诊发票、门诊病历、相关检查报告单、学校医疗与计生管理科病历本→医疗与计生管理科医生审核→学生医保办复审填单→所长签字→持单到财务处领报销款。

五、学生在外住院医疗费报销流程

（一）因病需本地（湘潭市内医院）住院学生，先到学校医疗与计生管理科备案（危急重症可委托他人或电话备案）→公立医保定点医疗机构住院治疗→出院时携带本人身份证或社保卡在医院 “医保窗口”按医保政策直接结算（只支付自负部分）。

（二）异地实习、寒暑假期间或其他因病需异地（湘潭市以外医院）住院学生，先到学校医疗与计生管理科备案（可委托他人或电话备案），出院后持住院结算发票、费用清单、疾病诊断书、出院记录、身份证复印件、银联卡或社保卡复印件、学校医疗与计生管理科病历本→医疗与计生管理科医生审核→医疗与计生管理科学生医保办收集→学生医保专干至区医保办办理→市医保办将报销款打到其提供的银联卡或社保卡上。

六、报销时间、备案、咨询电话：

报销时间：

北校区医疗与计生管理科星期一、三、四下午，联系人：綦老师，联系电话：0731－58680264。

南校区医疗与计生管理科星期一、三、四上午，联系人：宫老师，联系电话：0731－58688120。

备案、咨询电话(正常工作日时间内)：

北校区医疗与计生管理科0731－58680264，南校区医疗与计生管理科电话0731－58688120 。意外伤害住院还需中华联合保险公司备案，备案电话：正常工作日0731－58253607，其他时间95585。

注：以上有关事项随着省市医保政策的改变而变动，之前的各项规定自行废止。

附： 新生医疗保险报销的注意事项

    一、新生如湘潭市内公立医保定点医院住院时请注意，先自行垫付医药费，约11月底待学生城乡医保进入市医保系统之后方可到就医医院“医保窗口”结算（只支付自负部分）。
    二、湘潭市外住院的请带发票等资料约11月底到校医疗与计生管理科办理报销相关手续。

    以上“结算”和“报销”具体时间另行通知。
    三、门诊和老生一样，约10月底领取病历本后,可按医保政策前来校医疗与计生管理科办理报销手续。

            后勤基建处医疗与计生管理科
                     2019年9月